Les gencives servent à protéger la racine des dents et assurer leur bonne santé en faisant obstacle aux bactéries et autres résidus alimentaires. Mais qu’arrive-t-il lorsque les gencives ne parviennent plus à remplir ce rôle ? Dans ce cas, il est parfois nécessaire d’avoir recours à une greffe de gencives.
Quelles sont les raisons exactes d’effectuer une greffe gingivale ? À quoi s’attendre lors de cette chirurgie et après l’intervention ? Les dentistes de notre centre dentaire à Montréal vous en parlent dans cet article.
Qui a besoin d’une greffe de gencives?
Tout d’abord, pourquoi réaliser une greffe de gencives ? À quels patient.e.s ce traitement parodontal est-il destiné ?
La greffe gingivale s’adresse aux personnes aux prises avec des problèmes de récession gingivale. Derrière ce terme un peu flou, se cache en fait un problème de gencives qui apparait généralement lorsqu’une gingivite – une inflammation de la gencive due à l’accumulation de tartre à la surface des dents – n’est pas soignée. Une parodontie peut alors se développer et mener à la destruction des tissus de soutien qui ont pour fonction de maintenir les dents en place, dans leurs alvéoles osseuses.
Les gencives s’amincissent graduellement, se rétractent, ce qui peut mener à l’exposition de la racine dentaire et engendrer des problèmes plus importants. C’est ce que l’on appelle le déchaussement dentaire.
Cette situation peut avoir des origines diverses parmi lesquelles une mauvaise hygiène bucco-dentaire qui aurait entrainé une gingivite chronique, un traumatisme (choc lors d’une activité sportive), le tabagisme, un brossage des dents trop énergique ou l’utilisation d’une brosse à dents avec une soie trop dure, etc.
À cause du manque de support offert par la gencive amincie, la dent peut finir par se déchausser. La racine exposée est également plus à risque d’être affectée par une carie et éventuellement s’infecter et causer des abcès dentaires. Une hypersensibilité dentaire peut aussi être ressentie.
Ainsi, la greffe de gencives pourrait être tout à fait indiquée pour corriger ces problèmes de déchaussement des dents et éviter les conséquences dommageables qui en découlent.
Laissez notre équipe prendre soin de vos gencives
Le déroulement d’une greffe de gencive
Avant toute chose, le ou la dentiste procède à un examen clinique de santé dentaire et des gencives du ou de la patient.e. Le degré de récession gingivale (c.-à-d., à quel point les gencives sont amincies et les racines « découvertes ») et les possibilités d’évolution de cette condition dans le temps seront évalués avant de proposer une greffe des gencives.
Si la greffe gingivale est le traitement prescrit, le ou la patient.e aura généralement à se présenter à la clinique à deux reprises.
Lors du premier rendez-vous, généralement d’une durée d’environ 1,5 heure, votre dentiste procédera à la chirurgie dentaire.
Au cours du deuxième rendez-vous, d’une durée d’environ 45 minutes, votre dentiste va retirer les points de suture et vérifier que la gencive cicatrise correctement.
Les étapes de l’intervention
Premier rendez-vous :
- Anesthésie locale de la zone où sera prélevé le greffon (tissu qui sera greffé à la gencive)
- Prélèvement du greffon
- Mise en place du greffon au site du déchaussement dentaire à l’aide de points de suture
Deuxième rendez-vous :
- Examen des gencives pour vérifier la guérison
- Retrait des points de suture
Les types de greffes gingivales
Votre chirurgien.ne-dentiste recommandera le type de greffe gingivale approprié à votre situation. Mais, quelle que soit la greffe gingivale préconisée, celle-ci permet de redonner de la hauteur et de l’épaisseur à la gencive et de recouvrir de nouveau la racine de la dentition jusque-là exposée.
Voici les principales distinctions entre les différents types de greffes de gencives :
Greffe de tissu conjonctif :
Ce type de greffe de gencive est le plus courant. Le ou la dentiste procède en pratiquant une incision au niveau du palais et en prélevant un petit morceau de tissu conjonctif qui se trouve sous la couche superficielle. L’incision est ensuite refermée et le tissu conjonctif est suturé à la gencive à l’endroit problématique.
Greffe gingivale libre :
La greffe gingivale libre s’adresse surtout aux patient.e.s qui ont les gencives assez minces. Le dentiste prélève une petite partie du tissu du palais du patient et vient la suturer sur la zone affectée.
Greffe pédiculée :
Ce type de greffe est pratiqué lorsqu’un.e patient.e a une masse plus importante de tissu gingival autour de la dent affectée. Le tissu est directement prélevé de la gencive (pédicule), proche de la racine à recouvrir.
À quoi s’attendre après une greffe gingivale?
Dans les jours et les semaines suivant la greffe, vous devez vous attendre à temporairement modifier certaines de vos habitudes afin de favoriser la guérison. Voici nos conseils pour un prompt rétablissement postopératoire.
Comment gérer la douleur et l’enflure
Il est normal de ressentir de la douleur au niveau de la greffe une fois que les effets de l’anesthésie locale disparaissent. Pour limiter l’enflure, prenez soin d’appliquer une compresse froide sur la zone douloureuse pendant 10 minutes chaque heure. Des anti-inflammatoires ou des antibiotiques peuvent également être prescrits, notamment pour limiter la douleur et les risques d’infection.
Quoi manger après la greffe
Après la chirurgie dentaire, il est aussi important d’adapter vos habitudes alimentaires. Durant les premiers jours de votre rétablissement, mangez des aliments mous et tièdes, car ils sont beaucoup plus faciles à ingérer. Évitez également de boire avec une paille, car la succion peut faire bouger le caillot de sang qui recouvre la plaie (et qui contribue pleinement à la guérison !).
Adapter sa routine d’hygiène dentaire
Dans les jours suivant la greffe de gencives, faites attention de ne pas vous brosser les dents trop énergiquement ou d’utiliser la soie dentaire (ou les brossettes interdentaires) trop près de la zone douloureuse pour ne pas l’irriter.
Évitez aussi d’utiliser votre rince-bouche trop vigoureusement dans les 48h suivant l’opération, car cela pourrait défaire les points de suture. Cependant, après cette période, un bain de bouche peut aider à guérir la plaie.
La greffe de gencives au Centre dentaire Mont-Royal
La greffe de gencive est donc une procédure permettant de remédier aux effets d’un déchaussement dentaire.
Il s’agit d’une intervention chirurgicale relativement mineure dont le taux de succès est excellent et qui permet d’éviter une foule de problèmes de santé dentaire dans le futur. Les bénéfices sont évidents sur le long terme lorsqu’il s’accompagne d’une bonne hygiène bucco-dentaire.
Au Centre dentaire Mont-Royal, nous proposons de nombreux soins pour assurer la santé des gencives de nos patient.e.s. à Montréal. Pour les cas plus complexes, notre parodontiste saura vous accompagner.
Contactez-nous dès maintenant si vous avez des questions ! Vous pouvez également prendre directement rendez-vous en ligne en utilisant le formulaire dédié, ou par téléphone en visitant notre page contact.
